ABSTRACT
Es muy importante establecer el sitio de obstrucción en la vía aérea, en pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sueño (AOS); la obstrucción ocurre mientras dormimos, por lo tanto ¿la evaluación en posición supina debería dar una mejor información del estado de la vía aérea? Establecer la correlación y diferencias entre la evaluación en posición supina y sentado, mediante el examen físico y endoscópico. Métodos: Cohorte longitudinal, observacional, prospectiva, analítica y prolectiva. Se evaluaron 63 pacientes con sospecha de AOS mediante: posición de la lengua según Friedman, maniobra de Müller y evaluación endoscópica de la vía aérea en posición supina y sentado. Se evaluó la correlación y diferencias entre cada grupo. Resultados: No hay diferencia significativa entre la posición supina y sentado tanto en la evaluación física y endoscópica de la vía aérea, sin ser modificado por sexo o IMC. Se encontró un coeficiente de correlación > 0,8 con p=<0,001 entre la evaluación sentado y en supino. Conclusiones: No hay diferencia entre la evaluación de la vía aérea en posición supino y sentado, pero con una correlación significativa de los hallazgos de estos dos grupos, por esta razón no es necesario evaluar la vía aérea en posición supina...
Introduction: It is very important to establish the site of obstruction in the airway, in patients with obstructive sleep apnea (OSA) suspicion. All these events occur in the supine position while the patient is sleeping; therefore the evaluation in the supine position would give a better assessment of the airway obstruction? Objective: establish the correlation and difference between supine and sitting position evaluation of the physical and endoscopic assessment of the airway. Methods: This was a longitudinal, observational, prospective, analytic study and prolective cohort. We collected 63 patients with suspicion of OSA, they were assessed with the Friedman tongue position, Müller maneuver and endoscopic evaluation of the airway in supine and sitting position. We evaluate the correlation and differences of each one. Results: There is no statistical significance between sitting and supine position findings in the physical and endoscopic evaluation, without influence by sex or BMI. With correlation coefficient >0,8 with a statistical significance p=<0,001 between sitting and supine evaluation. Conclusion: No difference in the evaluation of the airway in sitting and supine position, but with a significance correlation between the findings. For this reason is not necessary to do the airway evaluation in the supine position...
Subject(s)
Humans , Nasopharynx , Otolaryngology , Health , Sleep Apnea SyndromesABSTRACT
Se ha observado una variedad de trastornos neuropsiquiátricos entre 20 y 30 por ciento de los pacientes que padecen del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Debido a que las neuronas no se infectan directamente con el virus de la inmunodeficiencia adquirida (HIV), las manifestaciones fisiopatológicas de la demencia asociada con el SIDA (ADC) podrían estar relacionadas con mecanismos indirectos. La glucoproteína 120 de la envoltura viral (gp 120) derivada del VIH parece desempeñar un papel importante en el desarrollo de la ADC. Una cantidad cada vez mayor de experimentos han indicado que las concentraciones nanomolares de la gp120 derivada del VIH produce muerte neuronal in vivo, en tanto que las concentraciones picomolares matan a las neuronas in vitro. Los datos recientes sugieren que para inducir el daño neuronal, los receptores a citocinas y el CD4+ desempeñan un papel muy importante en la activación de eventos intracelulares que conducen a un incremento del Ca++ intracelular con la participación de los canales NMDA, lo que dispara los eventos intracelulares y la apoptosis. Entender el mecanismo del daño neuronal desde un punto de vista molecular y conductual, probablemente nos proporcionará el conocimiento para encontrar el tratamiento y la manera de prevenir esta complicación clínica. En esta revisión se incluye también el desarrollo de modelos animales para el estudio del mecanismo fisiopatológico de la demencia asociada con el SIDA